庆祝建院50周年诊疗动态齐医附属二院

 

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近日,齐医附属二院普外科顺利完成2例甲状腺手术中神经监测术,两位甲状腺癌的病人先后完成了全麻下的甲状腺次全切除手术,手术取得圆满成功,术后病人麻醉清醒后声音无变化,术后恢复无任何并发症,既减少手术痛苦,又有效的避免了手术并发症,效果十分满意,目前两位患者已顺利出院。

普外科团队为患者行甲状腺手术中神经监测术

与以往不同的是,2台手术中麻醉机旁摆放了一台新的设备,数根导线连接了病人的皮肤和麻醉等设备,这台设备的显示大屏上显示着电生理的波形,并在手术关键时刻不断发出嘟嘟提示音,这台设备就是国内最先进的甲状腺术中神经监护仪,与其它监护仪的区别它不是监护心电图脑电图,它是专门用来监护甲状腺毗邻的神经的电活动的设备。

甲状腺术中神经监护仪

甲状腺肿也叫地方性甲状腺肿,常常与当地的饮食习惯相关,而齐市地区恰恰是该病的高发区,发病比例较高,门诊就诊患者众多,符合手术指征的数量较大,手术都面临并发症的风险而颈部血管神经走行密集,由于解剖变异,位置变化,且部分神经细小不易辨认,喉返神经损伤或缺血导致的声音嘶哑和音调减低这一难题一直困扰着甲状腺外科医师,如何最大程度减少该并发症的发生,提高患者术后恢复质量,以往的做法多选择局部麻醉,患者清醒,手术过程可配合完成发声,以判断有无神经损伤,但缺点显而易见,手术区位于颈前,病人面对手术过程,往往恐惧紧张,而全身麻醉可以减轻病人痛苦术中不适,的缺点就是不易通过随时的发声变化判断神经损伤,而甲状腺术中神经监测完美而又精准的解决了该问题,该日手术两名病人对疼痛耐受差,且对声音安全保留有较高要求,这正符合该技术的适用范围,手术过程对神经不断进行监测和探测,一旦接近神经,监测设备波形发生改变,并发出告警,提醒医生。甲状腺肿健康提示:甲状腺是人体重要的内分泌器官,甲状腺肿又称为地方性甲状腺肿,是齐市地区的高发疾病,发病原因与碘原料缺乏,需要量增加,甲状腺素合成分泌障碍相关,临床表现多为颈部前方包块,可较巨大,也可向胸骨后纵隔内生长,可伴有胸闷气促,心悸,吞咽不适声音改变等压迫症状,部分为体检时发现,首选的检查是超声,如果伴随压迫症状,胸骨后的甲状腺肿,巨大甲状腺肿,及继发甲亢时需要手术,对于风险评级分类(TIRADS)怀疑恶变风险的也应及时手术。近年来普外科本着以患者为中心的宗旨,在王峰主任的带领下继承敢为人先的精神,继续锐意进取,不断发展,接轨国内先进诊疗技术,不断学习开展了大量领先前沿技术,与实践相结合,引领了地区医疗技术发展,造福当地百姓。

普外科团队

供稿、摄像:普外科赵春阳

审核:高秀文

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