临床白癜风研究专家 http://news.39.net/bjzkhbzy/170710/5530837.html
一、呼吸系统

1、慢性肺心病并发症：

肺脑酸碱心失常，休克出血DIC

2、控制哮喘急性发作的治疗方法

两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬

3、重度哮喘的处理：

“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”

一补——补液，二纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱，氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注，氧疗——氧疗，“两素”——糖皮质激素、抗生素“兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入

4、感染性休克的治疗：

“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”

“休”——补充血容量，治疗休克

“感”——控制感染

“激”——糖皮质激素的应用

“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全

“活”——血管活性物质的应用

“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱

5、慢性支气管炎相鉴别的疾病：

“爱惜阔小姐”

“爱”——肺癌

“惜”——矽肺及其他尘肺

“阔”——支气管扩张

“小”——支气管哮喘

“姐”——肺结核

6、与慢性肺心病相鉴别的疾病：

“冠丰园”（此为上海一家有名的食品公司）冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病

7、肺结核的鉴别诊断

“直言爱阔农”

“直”——慢性支气管炎

“言”——肺炎

“爱”——肺癌

“阔”——支气管扩张

“农”——肺脓肿

8、大叶性肺炎七绝

充血水肿红色变，灰色肝变溶解散，

胸痛咳嗽铁锈痰，呼吸困难肺实变。

9、小叶性肺炎

老弱病残混合感，细支气管为中心化脓性炎。

10、慢性肺心病并发症：

肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.

11、支气管歌诀

主支气管左和右，各有特点要记住；

左支细长右粗短，异物坠落多入右。

生物化学记忆口诀

13、感染性休克的治疗：

“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”；

“休”——补充血容量，治疗休克；

“感”——控制感染；

“激”——糖皮质激素的应用；

“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全；

“活”——血管活性物质的应用；

“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱

14、呼吸衰竭变化有七:

脑心肾血及呼吸，

水电酸碱较复杂，

血气分析是机理，

紫绀抽搐嗜睡昏迷，

给氧通气抢救第一。

15、流行性感冒：

流感病毒呈球形,分为三型甲乙丙.

甲型病毒易易变异,产生亚型致流行

上感症状多较轻,全身中毒症状重.

鼻塞流涕与干咳,寒热头痛酸痛困.

老幼体弱防肺炎,隔离护理对症则

16、急性上呼吸道感染

症状——鼻塞清涕身不适，咽痒后痛稠鼻涕。

体征——鼻分泌多黏膜肿，咽喉充血肺无异。

实验室检查——病毒多见细菌少，细菌感染高中粒。（中性粒细胞增多）

治疗——伤风胶囊病毒灵，发热头痛辨证治。

17、急性支气管炎

上呼吸道先感染，继而胸胀又咳嗽。

体温不高或低热，干湿罗音呈分散。

透视只见纹理粗，白C升高或不变。

数日数周症消失，抗菌止咳并化痰。

18、慢性支气管炎

咳嗽咳痰或伴喘，程逾两年有间断。

两肺罗音纹理粗，痰检细菌有球杆，

大量中性粒细胞，止咳解痉加祛痰，

发作抗菌参药敏，锻炼戒烟并保暖。

19、支气管哮喘

胸闷伴喘重气喘，缓时正常发突然。

过敏感染是诱因，满肺哮鸣高嗜酸。

解痉抗菌抗过敏，减敏有效先寻原。

20、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别

支气管哮喘：

支哮反复因过敏，冬春多见时不定。终末咳出少粘痰，双肺布满干罗音。肺野清晰或气肿，有效平喘宜解释。

心源性哮喘：

心喘阵发是心病，常在夜间阵发性。重者紫绀红泡痰。肺底较多湿罗音。左心增大肺淤血，治疗关键应强心。

21、肺炎

肺炎球菌最常见，铁锈色痰是特点。

高热胸痛咳脓痰，叩诊浊音强语颤。

白细胞高痰有菌，致密阴影呈片.

消散病期多罗音，阴影变淡至全散。

肺球首选青霉素，阴杆休克宜多联。

胸痛剧烈患侧卧，胶布固定痛可减。

22、肺结核

1、表现：

乏力消瘦发病慢，

午后潮热咳血痰。

涂片培养结核菌，

OT强阳助诊断。

浸润干酪或空洞，

纤维钙化X线见。

2、分型原发型：I型原发哑铃灶，（原发综合征，胸片中的哑铃型病灶）肺门淋巴见幼年。（常见于幼儿少年期）血行播散型：II型浸润干燥型，粟粒阴影肺满点。浸润型：III型浸润干酪性，絮状阴影尤肺尖。慢纤洞型：IV型空洞气管移，肺纹柳状症明显。慢纤洞型：V型胸水胸膜厚，另名结核胸膜炎。

3、治疗原则：抗痨早期要适量，规律全程并多联。用药：异烟利福链霉素，（异烟肼、利福平、利福定、利福喷丁）乙胺吡嗪是一线。（乙胺丁醇、吡嗪酰胺）用法：半至两年日顿服，巧定联数与时间。

23、支气管扩张

长期咳嗽多脓痰,间接咯血肺感染

局限湿音杵状指，阴影卷发成囊环

肺部CT碘造影，纤支镜查都诊断

抗菌祛痰加止血，体位引流极相关

24、肺气肿

慢咳气促活动重，叩诊过清桶状胸。

隙宽亮高横膈降，通气量少残气充。

除因对症止咳喘，氧疗并练呼吸功。

25、肺脓肿

寒热胸痛与咳嗽，大量脓痰闻恶臭。

白球增高有细菌，脓腔液平影浓厚。

青红灭滴或头孢，雾化祛痰加引流。

26、自发气胸

突然胸痛闷咳喘，呼吸极难烦不安

患侧光强纵隔移，叩诊鼓音肋饱满，

限动抽气除病因，吸氧通便防感染。

27、成人呼吸窘迫综合征

原病治程呼吸难，气促35有紫绀（R〉35次/分）

肺泡血管弥漫损，毛玻片状泛实变。

正压给氧加激素，去除病因抢时间。

28、肺栓塞

突发胸痛呼吸难，发热咳嗽血性痰。

胸片病变不明显，血管造影助诊断。

除因对症止剧痛，肝素抗凝酶溶栓。

29、慢性肺心病并发症：

肺脑酸碱心失常,休克出血DIC

二、循环系统

1、心力衰竭的诱因：

感染紊乱心失常

过劳剧变负担重

贫血甲亢肺栓塞

治疗不当也心衰

2、右心衰的体征：

三水两大及其他

解释：

三水：水肿、胸水、腹水

两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张

其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

3、洋地黄类药物的禁忌症：

肥厚梗阻二尖窄

急性心梗伴心衰

二度高度房室阻

预激病窦不应该

4、房性早搏心电表现：

房早P与窦P异

P-R三格至无级

代偿间歇多不全

可见房早未下传

5、心房扑动心电表现：

房扑不于房速同,等电位线P无踪

大F呈锯齿状,形态大小间隔匀

QRS不增宽,F不均称不纯

6、心房颤动心电表现：

心房颤动P无踪

小f波乱纷纷

三百五至六百次

P-R间期极不均

QRS当正常

增宽合并差传导

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7、房室交界性早搏心电表现：

房室交界性早搏

QRS同室上

P必逆行或不见

P-R小于点一二

8、阵发性室上性心动过速的治疗：

刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经）

9、继发性高血压的病因：

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高

注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；

“原醛”——原发性醛固酮增多症；

“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；

“皮质”——皮质醇增多症；

“动脉”——主动脉缩窄；

“妊高”——妊娠高血压

10、心肌梗塞的症状：

疼痛发热过速心

恶心呕吐失常心

低压休克衰竭心

11、心梗与其他疾病的鉴别：

痛哭流涕、肺腑之言

注：“痛”——心绞痛；

“流”——主动脉瘤夹层分离；

“肺”——急性肺动脉栓塞；

“腑”——急腹症；

“言”——急性心包炎

12、心梗的并发症：

心梗并发五种症

动脉栓塞心室膨

乳头断裂心脏破

梗塞后期综合症

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