胸部学组寻密后纵隔占位

 

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病例

女,63岁。

主诉:右下腹疼痛约3天

现病史:患者自诉本月15日在无明显诱因下出现右下腹部疼痛,为阵发性隐痛,无他处放射,进食后腹痛无缓解或加重,疼痛与体位无关,无畏寒、发热、腹胀、腹泻、心悸、胸痛,无头晕、头痛、眼花,无咳嗽咳痰,无纳差、乏力、厌油,遂来我院就诊,拟诊"急性阑尾炎"收住院。病后精神可,睡眠、食欲欠佳,大小便正常。

既往史:既往有高血压病史,规律口服降压药物治疗。否认有糖尿病、冠心病病史,否认有肝炎、肺结核等传染病史,无输血史,无药物过敏史,按时预防接种,具体种类欠详,其它系统回顾无异常。

个人史:出生、成长在原籍,平素在家务农,未到过流行病疫区,无长期在外居住史,生活及居住条件一般,平素无烟酒嗜好及其它不良饮食习惯,无毒物及放射接触史,否认精神创伤史。

月经及婚育史:13(2-4)/(28-30)绝经期不详,已婚,子女体健。

家族史:否认有传染病史,无类似病史,无遗传病史。

病情摘要:因"右下腹疼痛约3天"急诊入院,起病急,病程短。以右下腹疼痛为主要表现,伴纳差,无畏寒、发热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、咳嗽咳痰。既往史:高血压病史规律口服降压药物治疗。4.查体:神清,精神可,心肺查体未见异常,腹平坦,未见胃肠型及其蠕动波,全腹软,右下腹压痛,反跳痛,闭孔肌试验阴性,结肠充气试验阴性,腰大肌征阴性,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝浊音界正常,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。辅助检查:(-05-17)全血细胞计数+五分类:WBC13.^9/L↑、NEUT%79.40%↑、NEUT#10.^9/L↑。彩超:右下腹混合性包块(阑尾周围脓肿?),肝脏、胆囊、胰腺、脾脏回声未见异常,双肾、膀胱回声未见异常,输尿管未见扩张。

术前诊断:1.急性化脓性阑尾炎

2.左下肺病变性质待查

3.高血压病

女,63岁,于年05月17日10时01分入院,年05月23日由普外科转入。入院时情况:因"右下腹疼痛约3天"急诊入院,起病急,病程短。以右下腹疼痛为主要表现,伴纳差,无畏寒、发热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、咳嗽咳痰。既往史:高血压病史规律口服降压药物治疗。查体:神清,精神可,心肺查体未见异常,腹平坦,未见胃肠型及其蠕动波,全腹软,右下腹压痛,反跳痛,闭孔肌试验阴性,结肠充气试验阴性,腰大肌征阴性,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝浊音界正常,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。辅助检查:(-05-17)全血细胞计数+五分类:WBC13.^9/L↑、NEUT%79.40%↑、NEUT#10.^9/L↑。彩超:右下腹混合性包块(阑尾周围脓肿?),肝脏、胆囊、胰腺、脾脏回声未见异常,双肾、膀胱回声未见异常,输尿管未见扩张。

入院诊断:1.急性化脓性阑尾炎

2.左下肺病变性质待查

3.高血压病

转入时情况:患者无疼痛,无发热、咳嗽咳痰、腹痛、腹胀,一般情况好,进食及大小便正常。查体:生命征平稳,心肺查体未见异常,腹部平软,无压痛,未触及包块,肠鸣音正常。术口无红肿、渗液。

转入时诊断:1.左后纵隔占位性质待查

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