通讯员赵福财

“没想到吃块排骨，差点要了命。”即将康复出院的刘先生现在回想起这段经历依旧是惊魂未定。刘先生与家人一起吃饭，期间说话聊天，吃的快了些，一块排骨肉下去，突然感觉吞咽有阻挡感，并且出现憋喘，而且症状逐渐加重。听说过吞咽饭团，可以把卡住的东西带下去，刘先生连忙吞了几口米饭和馒头，但还是感觉喉咙痛。侥幸心理之下，刘先生就想着过几天就好了，于是就不再管它。

又过了一天，刘先生感觉吞咽困难加重，憋喘加剧到了难以忍受的地步，赶忙来医院就诊，医生检查后结合喉部CT影像表现，做出初步诊断，食管破裂并感染，周围积液积气。这说明，刘先生吞食排骨已经穿破了食道壁，周围有感染征象，而且骨头非常尖锐，一旦划破大血管，随时有生命危险。立即给予高流量面罩吸氧，同时请呼吸科专家前来会诊，并联系CT室复查喉部及胸部CT。

检查刚刚结束，患者憋喘再次加剧，情况紧急，医护人员立即将患者转运至急诊重症医学部抢救室，重症监护病房值班医生刘朝坤迅速为患者开放气道，快速吸痰，心电监护……因患者重度呼吸困难，喉梗阻严重，医护人员立即启动困难气道插管应急预案。

患者呼吸越来越困难，氧饱和度逐渐下降至76%，时间就是生命，在医护团队的共同努力下，顺利为患者开通生命通道，气管插管成功，连接呼吸机辅助呼吸，病人血氧饱和度逐渐升至99%。因患食道划伤较重，局部感染，喉梗阻严重，气道几乎闭死，仅有一丝缝隙，必须给予气管切开以保证呼吸通畅，与家属充分沟通后，耳鼻喉科主任韩在伟为患者进行气管切开，切开后立即见脓液流出，置入气管套管后，使用喉罩吸氧。

急诊重症团队与耳鼻喉科团队，多次进行科内会诊，精心为患者制定治疗方案。在多学科联合共同努力救治下，患者感染指标逐渐好转，随后转入耳鼻喉科普通病房进行康复治疗，现已出院。

急诊重症医学部主任魏传义提醒，食道异物不可小觑，儿童、老人及大量饮酒者，都是容易食道卡住异物的重点人群，一旦误吞了异物时，要及时就医，随意使用“土方法”如吞饭、吞菜、喝醋等，可能造成食道壁损伤和感染，感染侵蚀临近的大血管，易引起大出血，除此以外，严重的食道穿孔还会引起全身的血行感染，或者中毒感染，发生在咽喉部的感染则会引起脓肿。

本次抢救的成功，是医务人员为守护生命接力的“奔跑”，跑出了“加速度”。充分彰显了一院医护人员的应变能力和配合能力，是多学科协作下的成功典例。近年来，医院针对复杂疑难、危急重症患者积极推进多科室协作会诊模式，在最短时间内做出最合理的诊疗方案和最优的治疗流程，将多学科的诊治优势强强联合，医院解决疑难复杂、危急重症诊治能力和水平，充分为患者的健康保驾护航。

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