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反射检查

反射

反射是指机体对内在或外在的刺激有规律的反应

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Monday

又见面啦~开门见山,继上篇的吞咽器官检查,本周我们的慕娟娟老师和大家分享的内容是吞咽反射的检查,搬起小板凳,该上课啦!

——陕康言语科

一、咽反射

诱发咽反射可用冰冷物，用棉签或尺寸0号（直径1/4)的喉镜，触碰硬腭与软腭的交界处或软腭和腭垂的下缘，这样的触碰会引起软腭的向上向后动作，但咽壁不会有反应，也不会造成呕吐的全咽反应。

二、呕吐反射

呕吐反射

正常呕吐反射是由有害物质刺激所启动，如呕吐或食物逆流，引发的动作反应是把食物从咽向上及向外推挤出来，其目的是清除咽的有害物质，这正好和吞咽动作相反。呕吐反射检查是由表面的触觉感受器所启动。常用方法是用棉签触碰舌面或用喉镜触碰舌根或咽后壁，在触碰后，观察此触碰是否能引起整个咽后壁和软腭强劲而对称的收缩。若咽后壁收缩不对称，可怀疑有单侧咽无力现象。有研究确认呕吐反射的缺失不一定导致吞咽能力下降。

三、咳嗽反射

咳嗽反射

咳嗽反射是由于气管、咽黏膜受刺激而作出的一种应激性咳嗽反应。观察患者自主咳嗽以及受刺激后（大拇指快速按压环状软骨下敏感区）的咳嗽反应。如果咳嗽反射减弱或消失，导致咽及气管内的有害刺激物误吸，容易产生误吸及误吸性肺炎。

四、下颌反射

嘱患者下颌放松，面向前方，治疗师将左手拇指轻放于下颌齿裂上，右手持叩诊槌轻叩拇指，观察其反射有无及强弱程度，轻度咬肌收缩或明显收缩为阳性，无咬肌收缩为阴性。

五、缩舌反射

嘱患者仰起头，大张开口，治疗师用纱布握住舌体突然向前拉舌，突然后缩为阳性，无后缩

为阴性。

缩舌反射

六、口轮匝肌反射

口轮匝肌反射

嘱患者口部放松，治疗师轻叩唇周，向同侧收缩为阳性，不收缩为阴性。