民以食为天，中国人尤其在吃的方面，尤为重视，见面互相打招呼就是:“吃了没?”鸡鸭鱼肉，日常生活必不可少，说到吃鱼，今天就是要讲讲鱼刺卡喉咙的事情，很多人第一反应是吞饭团，喝醋，吃韭菜等等，错错错，都是错！
记得小时候，被鱼刺卡住后，大人就让吃馒头，喝醋。在学医之前，我都认为，喝醋是治疗鱼刺卡喉的灵丹妙药，但事实是，这根本就是谎言！！！家庭所使用的食醋根本不可能软化鱼刺，喝一瓶醋都没用，除非喝的是硫酸！（千万不要尝试）。现在学医了，回想起来，经过上述土方法使用后，鱼刺问题解决了，还能安全活下来，都是幸运啊！不要小看一根小小的鱼刺，小小鱼刺也能要命，为什么这么说，需要从鱼刺入口的旅途说起，请听下面一一分解
1咽喉附近咽部鱼刺，越大越容易发现，越小越难以发现。咽腔暴露不好、咽反射敏感时，隐蔽的小鱼刺，往往容易漏诊。大部分鱼刺都卡在扁桃体区，其次就是舌根、会厌、咽侧壁、梨状窝等处。常有病人主诉手指可以摸到鱼刺，或者舌头向后舔到鱼刺，这种主观感觉，高度提示鱼刺在扁桃体区。如果病人用手指抠，试图呕出或抠出鱼刺，此错误方法造成咽部粘膜大片淤血、划伤、血泡，咽痛范围弥散。用手抠喉咙催吐，会刺激、伤害到咽喉，而且很难把卡住的鱼刺冲出来。呕吐物还容易被吸入到气管内，造成窒息危险。表浅的鱼刺，手电筒可以看到，可以自己或者亲友帮忙用镊子夹出来（如图一所示扁桃体处鱼刺），也可以试试咳嗽用气流把鱼刺冲出来。若不成功，医院，行间接喉镜检查或者电子鼻咽喉镜检查，借助专业工具取出（图二电子鼻咽喉镜下，取出会厌谷处鱼刺）
图一
图二
如果不及时取出，就会引起鱼刺刺入部位的感染引起局部脓肿。咽后壁是连接颈部深部的疏松组织，很容易导致感染扩散形成颈部深处的大脓肿，这些脓肿，可以压迫气管使人窒息而死，也可以烂穿颈部大血管分分钟致命。下图为鱼刺刺穿过喉腔粘膜，进入深层，最终通过手术取出。（感谢龚宏勋师兄提供下图）
2食道鱼刺进入食道后，如果采用吞饭团的办法，那就会让鱼刺刺入更深，从上图食道和主动脉的解剖示意图看，食道紧挨主动脉。如果鱼刺刺入食道，一开始只是浅浅的刺入，医生可以在食道镜或者胃镜下取出来。要取这根鱼刺，要消化内科、胃镜室、手术室、麻醉科、心胸外科、ICU等全部人员及抢救器材到位后，才敢在胃镜下取鱼刺。万一大出血，一旦大出血，能要人命的。如果鱼刺刺的更深，直接刺破主动脉，可以想象一下，“嘭”的一下，血管爆了，结果就是，大部分都会直接去见上帝了，如果能抢救活下来，只能说明中彩票的头等奖了。
如果鱼刺被吞饭团那么一挤压，胃镜下看不到了，怎么办？做开胸手术，就是做大手术取小鱼刺啦。如果再不取出，鱼刺周围会形成脓肿，脓肿会烂穿主动脉，主动脉破了，还是分分钟致人于死地啊。这能不开胸取鱼刺吗？
所以说，鱼刺卡住，不能吞饭团！！！
3胃如果这根鱼刺，幸运的通过了食道，躲过了主动脉，到了胃，一般的鱼刺都会被胃酸脱钙而软化而顺利被消化或者排出。所以鱼刺到了胃里后，一般不再用胃镜去取鱼刺了。医生会建议观察。但是，意外还是会有的，仍然有并发胃穿孔，甚至腹膜炎的危险等着，如果不及时治疗，也会死亡。
4肠道系统非医学人士，看见上图，不要害怕，只是想要说明一下，鱼刺通过胃之后，仍有小肠，阑尾，大肠等着，最终通过肛门排除，刺破上述地方，有腹膜炎，阑尾炎，肛旁脓肿的危险。
鱼刺的危险说完了，可怕的不是吃鱼，而是愚昧，错误的鱼刺处理方法，鱼刺不可怕，如何处理更关键！！
从上面所说，我们知道了被鱼刺卡住后，不能喝醋，不能吞饭团，不能用手抠。那被鱼刺卡喉咙怎么办？？？
1、一旦被鱼刺卡住，立即停止进食，吐出嘴巴剩余食物，忌用力吞咽。
2、用手电筒或者对着镜子观察，是否有鱼刺。看到鱼刺后，可借助工具取出（如镊子）。
3、如果看不到，可用力咳嗽，看是否能咳出。
4、上述方法尝试后，仍有刺痛感，医院耳鼻喉科就医。大部分可通过门诊间接喉镜或者电子鼻咽喉镜取出。
5、少数鱼刺卡在食管、颈深部等处，这些复杂病例可能需要做颈部CT、B超、胃镜，或者全身麻醉做食管镜，甚至需要做颈胸部的开放手术来取。
所以说，不要小看一根小小的鱼刺！！
医院耳鼻喉科科室简介
医院耳鼻喉科是集临床、教学、科研一体的临床科室，中西医并重，特色突出，现有主任医师2名，副主任医师3名，主治医师3名，设备先进，拥有本地区最全的听力检查设备，包括纯音测听、声导抗仪、脑干诱发电位仪及耳声发射仪、多频稳态客观听力检查等，先进的内窥镜检查系统，包括鼻内镜、耳内镜、电子鼻咽喉镜。年门诊量达近3万人次，开放床位42张，是安阳市公安局法医门诊及人事社会事业保障局委托定点检查单位。
科室特色
1、门诊量大，儿童鼻窦炎、中耳炎保守治疗，方法丰富，疗效显著，本院制剂享誉省内外。
2、过敏性鼻炎及眩晕门诊特色突出，中西医结合，疗效显著。
3、鼻内镜微创手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦肿瘤等疾病，积累了多年经验，结合中医药治疗，独树一帜。
4、低温等离子微创治疗慢性扁桃体炎、腺样体肥大，鼾症腭咽成形术，创伤小，出血少。
5、中耳内耳显微手术，在进口显微镜下开展鼓膜修补、乳突根治、鼓室成形，尤其是开展完壁式乳突根治同期行鼓室成形听骨链重建，达到了省内先进水平，使众多听障患者回到了有声世界。
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