年临床医师二试核心考点:
由医顺大苗老师独家整理请转发至朋友圈可以随时学习!您觉得不错,下方给个赞哦气胸
表现
突发呼吸困难语颤减弱呼吸音减弱消失叩诊鼓音
首选检查
X线肺下界下移
分类
闭合性气胸:纵膈向健侧偏20%肺萎陷可以自行吸收恢复
20%闭式引流穿刺抽气
开放性气胸:肺内压等于大气压吸气时纵膈健侧摆动呼气时向患侧移动(纵膈摆动)
治疗马上边开放为闭合
闭式引流:引流气:锁骨中线第2肋
引流水:腋中线腋后线6---8肋
高压性气胸:(张力性气胸):活瓣只进不出
纵膈向健侧移位皮下气肿颈静脉怒张
治疗:粗针头穿刺排气
肋骨骨折
单根单处肋骨骨折
4---7肋长而薄易发生
首选:X线治疗
治疗:止痛固定
多根多处肋骨骨折
吸气时胸壁凹陷呼气时胸壁凸起===反常呼吸===连枷胸
导致胸壁软化浮动最严重表现
治疗:消除反常呼吸固定范围小病情轻---包扎固定反常呼吸---牵引内固定
并发症:损伤性窒息由胸部暴力挤压伤导致出现皮肤眼眶淤血瘀斑
纵隔肿瘤
前纵隔
好发畸胎瘤有牙齿毛发
前上纵膈
胸腺瘤---(重症肌无力)胸骨后甲状腺瘤---可随吞咽上下移动
中纵膈
淋巴瘤不手术首选化疗
后纵膈
神经源性肿瘤
记忆:前吉他后神经前上胸大中巴车
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