对于每个婴幼儿来说，这个世界是新奇的，他们用眼来观察这个世界，用手来触摸这个世界，有时也会用嘴来“品尝”这个世界！好奇是孩子们的天性，不管见到什么、摸到什么都喜欢往嘴巴、鼻子、耳朵里塞，于是常常会有耳鼻喉异物堵塞的状况发生，尤其是家长们不注意的时候。
医院的医务科李水平主任在给孩子们查体的时候总有一个习惯，除了听肺部、看咽喉之外，还要用电筒照看一下鼻腔，看看患儿鼻腔的分泌物情况、有无红肿、有无异物等。
前些日子，4岁的小军（化名）生病了，来到医院挂李主任的号就诊。家长主诉孩子已经鼻塞、流鼻涕20多天了，医院都不见好，左边鼻子总流黄黄的鼻涕。李主任在给孩子检查完胸部、咽喉后，依照惯例又用电筒看了一下他的鼻子，发现鼻子里面有个黄色的物体，被黄鼻涕包裹了大半，因为颜色与鼻涕相近，若不细看还真发现不了！李主任再仔细查看，原来这是个球形状物体，表面光滑，很像玩具气枪的子弹一类的东西。李主任立即向家长询问详情，家长刚开始还不敢相信，自己亲眼看了后吓一跳，惊呼说“怎么会这样？看了这么久都没发现，都说孩子是感冒了，难怪吃了这么多天的药一直不见好！现在要怎么办啊？”
李主任考虑到球形的鼻腔异物是最难取的，容易滑到后面，有一定的风险，便马上联合院内五官科的副主任医师林主任进行会诊。林主任肯定了刚才的诊断，立即为小军进行了取鼻腔异物的处理。异物取出一看，果然是一颗光滑的黄色小圆珠子！家长回忆说前些日子小军去亲戚家时，曾接触过玩具气枪和BB弹等玩具，有可能是那时候误塞进去的，大人没注意，孩子也没说，结果谁也没发现！当场，李主任对小军及其家长进行了一些简单的知识普及，并细心交代了相关的一些注意事项。三天后来复诊，小军已经痊愈，鼻塞、流涕的症状都消失了。小军的家长非常感激，对我们的李主任和林主任连声道谢，说“多亏了你们细心，不然都不知道还要再走多少弯路！”
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临床上，耳鼻咽喉异物在儿童中发生的比较多。由于儿童好奇心重，对危险认识不足，喜欢把异物塞进鼻腔、耳朵里面，从而造成一些疾病的发生。这几年医院儿科发现的耳鼻咽喉异物有玩具的配件、种子、树枝、纽扣、纽扣电池、纸屑、棉、不干胶贴贴、鱼刺、鸡鸭海鲜骨头等各种各样的小东西，今天小编就给大家来普及一下相关的小知识。
耳鼻喉的异物处理
实际上，耳鼻喉的异物处理都建议在自救的同时拨打急救热线。即便自救措施已将异物取出，医院检查，避免异物残余引发严重的后遗症。
1外耳道异物的处理自救：
①非生物性异物如纽扣，可将头侧向患侧，将耳朵往下拉，用同侧脚在地上跳数下；
②生物性如飞蛾，先双手捂耳大张嘴巴，然后到暗处，用灯光或手电筒照耳道，小虫见光后会自动飞出；③豆类，选一根同耳孔大小一致的细管，插入耳道后，用嘴用力往外吸。Ps：不要用镊子或尖锐物品深入外耳道内，一则会将异物送入深处，二则会造成耳道和鼓膜损伤。
自救后出现：
剧烈耳痛伴噪声、耳闷胀感、听力下降、咳嗽或眩晕，说明异物仍有残余。
就医检查：
一般通过耳镜检查，医生就能确定异物是否还有残余，及确定异物的种类和位置，及时采取处理措施。
可能出现的并发症：
外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔等。
2鼻腔异物自救：
①用手压住无异物一侧鼻孔，使劲儿出气，能使异物排出；
②用棉絮或其他物品，刺激鼻子打喷嚏；③异物较浅，可试用镊子轻轻夹出。Ps：当以上方法无效时，应立即就医。就医过程中，保持冷静并改用口呼吸。
自救后出现：
鼻阻塞、流脓涕伴恶臭、鼻出血、头痛、神经痛等，说明鼻腔仍有异物。
就医检查：
①询问病史，吸出分泌物，通过鼻镜或内窥镜就能直接观察异物；
②必要时，需要用钝头探针触摸异物；③金属或矿物异物，可能要做X线检查。可能出现的并发症：
鼻中隔穿孔，下鼻甲坏死，鼻窦炎及鼻结石。
3咽部异物自救：
保证充足的光线，用汤匙轻压患者舌后，嘱咐患者发出“啊”音，多半可发现异物。看到异物后，用镊子迅速拔出，一次未成功可重复多次。
Ps：若是未能见到异物或是发现了未能拔出，不要尝试用饭等将异物压下，需立即就医处理。
自救后出现：
咽部有异物刺激感、血性唾液、吞咽及呼吸困难，说明异物未去除。
就医检查：
①通常口腔视诊就能发现咽部的异物；
②借助间接喉镜、纤维喉镜或直接喉镜检查，能进一步确认异物；③金属类异物，经X线片可确诊。可能出现的并发症：
咽颈部脓肿、吸入性肺炎、纵隔炎等。
4食道异物自救：
①用手指或牙刷柄等刺激咽部，引起呕吐将异物带出。
②海姆立克急救法（拉到下文，有详述哦~）自救后出现：
吞咽疼痛或困难、呼吸困难、发热、胸痛，食管中仍有异物。
就医检查：
①发病后12～24h以内，一经确诊，应尽快做食管镜检查；
②X线检查，对不透射线的如金属异物具有决定性诊断意义；③枣核、鱼刺、肉骨等在X线不显影的异物，应做食管钡剂检查。可能出现的并发症：
颈部皮下气肿或纵隔气肿、异物纵隔炎与脓肿、溃破大血管等。
5气管异物自救：
海姆立克急救法（拉到下文，有详述哦~）
Ps：气管若完全堵死，受害者最多5分钟就会失去意识，通常等不到救援就会死亡。切记要在第一时间急救，为生命抢救争取宝贵时间。
自救后出现：
不明发热、久治不愈的咳嗽，反复发生的支气管肺炎，说明气管中仍有异物。
就医检查：
①X线检査，作为最初的筛查；
②CT检查或纤维支气管镜检查，能排除或明确异物诊断。可能出现的并发症：
支气管阻塞、肺气肿等。
海姆立克急救法
海姆立克急救法：利用突然向上的压力，驱除气管、食道的异物。
1对成人：姿势：
站在受害者身后，帮助其站立并向前倾。
按压：
双臂环绕其腰腹部，一手握拳拇指和食指放在肚脐和胸骨之间，另一手掌按压在拳头上，双手急速用力向上挤压。一般5次即可使异物吐出。
Ps：利用椅背等坚固物也可自救，注意上身倾斜。
2对1周以下婴儿：姿势：
婴儿脸朝下趴在成人的前臂，成人用手抓婴儿下巴为支撑点。
拍打：
支撑臂略朝下，另一手掌掌根向下向前拍打婴儿的两肩之间。
按压：
若仍不见效，采用坐姿后，将婴儿仰卧并置于大腿上，用手扶住其后脑勺，另一手的食指和中指做挤压器，迅速轻柔地向里向上挤压婴儿肚脐和肋骨的部位。
重复：
5次拍打换5次按压，重复替换直到异物排出。
Ps：若是在过程中，婴儿失去意识，要立即进行人工呼吸，嘴对嘴呼吸5次后以按压姿势30次。在急救人员到来时，不要轻易放弃。
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