膝关节后纵隔良性肿物的关节镜治疗

戴祝，陈志伟，廖瑛

医院骨科（湖南衡阳）

摘要：

目的：探讨关节镜下膝关节后纵隔肿物切除术的手术方法及临床疗效。

方法：自年6月-年6月，收治膝关节后纵隔肿物的患者12例，行关节镜下肿物切除术。其中膝关节慢性滑膜炎症2例，腱鞘囊肿5例，腱鞘巨细胞瘤4例，滑膜血管瘤1例。常规前内、前外入路的，经髁间探查后内侧室、后外侧室，如肿物位于后纵隔内侧面，通过建立后内侧入路切除肿物；如肿物位于后纵隔外侧面，通过建立后外侧入路切除肿物。6例患者肿物累及后纵隔中央区域，通过建立跨后纵膈入路清理。后交叉韧带后上方与股骨髁间窝顶部之间区域可以通过后内或后外入路监视，由前方入路通过前交叉韧带和后交叉韧带之间间隙插入刨削器彻底切除。记录患者术前、术后膝关节活动范围、VAS疼痛评分、Lysholm功能评分，比较差异。

结果：所有患者均获得随访，随访时间12-46月，平均18.5月。所有患者膝关节疼痛缓解，膝关节活动明显改善，末次随访时膝关节活动范围由术前57.08°±12.52°的增加到术后.83°±13.95°，VAS疼痛评分由术前5.00±1.04下降到术后1.50±0.91，Lysholm评分由术前49.50±9.07的提高到术后84.58±6.82。

结论：通过关节镜技术能彻底切除累及膝关节后纵隔的肿物，

其创伤小，能最大程度的恢复膝关节功能。

关键词关节镜膝关节肿瘤微创

基金项目：年湖南省社会发展支撑计划（项目编号：SK）

通讯作者：陈志伟，czwnhfy

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