▲医院胃肠镜手术50岁的张大叔最近一段时间总觉得喉咙有些干燥、发痒，吃东西过后，食道内总有异物感，但咳不出来，也咽不下去。张大叔以为肯定是因为自己最近抽烟喝酒过多所致，也就没有太在意，只是平时多喝点水，喉咙难受的时候吃点润喉片，但症状始终不见好。就在上周，张大叔忽然发现自己的口水中有血丝，而且吞咽食物也变得越来越困难，他这才意识到事情的严重性，于是马上到医院做了胃肠镜检查。医院消化内科龚一军医生给张大叔做了高清放大胃肠镜检查，检查发现食道中段黏膜产生病变，经过病检，龚医生诊断张大叔患了食道鳞状上皮重度异型增生（瘤变），在胃镜下，鳞状上皮增生表现的是很多白色的岛状的小隆起。龚一军建议张大叔必须赶紧对症治疗，否则病情会持续加重，转变为癌症就晚了。临床上见到很多患者拿着自己的胃肠镜检查和病理检查报告，看着报告上的“慢性萎缩性胃炎、轻度或中度低级别上皮内瘤变、重度上皮内瘤变”或“食道鳞状上皮轻度异型增生”等，就会非常紧张。医生一般会说这是一种常见的病理学改变，现代医学发现这种病变与癌的发生有关，可以视作癌的癌前病变，当患者听到“癌”这个字时，更是恐惧害怕，不知所措。那么，到底什么是异型增生呢？真的有那么可怕吗？什么是异型增生？异型增生，又称为非典型增生或不典型增生，有的称之为间变。异型增生上皮被定义为明确的肿瘤性非浸润性上皮。胃黏膜上皮异型增生和腺瘤由异型增生上皮构成。有学者提出，当异型增生上皮形成扁平病变，应用术语胃上皮异型增生；当异型增生上皮形成隆起性病变则称之为“腺瘤”；内镜下病变与周围正常胃黏膜无明显区别，组织学表现为异型增生上皮，也应用术语胃上皮异型增生。胃黏膜上皮异型增生主要发生在肠化的基础上，也有一部分发生于胃小凹上皮等处。按照异型增生分化程度和范围分为轻、中、重三级，即轻度是指炎症性及再生性良性异型增生病变；中度是指异型化较为明显，接近胃癌的“临界性病变”；重度是指异型化更为明显，形态上难以和分化型癌相区别的异型增生。但良性的轻度异型改变与临界性异型增生，以及恶性异型病变之间常是一种逐渐移行、转化的过程，有时难以明确划分。如何治疗？轻度食道粘膜鳞状上皮轻度异型增生一般是由于饮食对食道的过多刺激所致，比如吃太多过烫、辛辣的食物，或者吸烟、喝酒，这些都会刺激食道，从而导致鳞状上皮增生。一般这样的情况需要定期进行胃镜复查，改变饮食习惯，清淡饮食。中、重度

食道粘膜鳞状上皮中度或重度医院进行专业的治疗，否则容易向食管癌发展。

医院消化内科消化内科是医院重点学科，医院、医院组成医联体，是中国“消化道早癌早诊早治筛查中心”会员。下设胃肠镜中心、幽门螺杆菌检查室、普通门诊、名医诊室、住院病区，环境舒适、服务优质、设备先进、技术全面。拥有一支经验丰富的医疗团队及团结协作的护理团队，熟练诊治消化系统常见病、多发病。特聘国内知名医学专家定期到科室坐诊、培训、教学查房，遇有疑难杂症时按需聘请专家亲临现场会诊指导。科室高度重视人才培养、学科发展和对外交流，大部医院进修学习经历。设备技术科室配备高清胃肠镜、碳-14监测仪、爱博氩气刀治疗仪、高频电凝治疗仪、食管压力监测仪等知名品牌医疗设备，配套电子胃肠镜、十二指肠镜、内镜清洗消毒机、电凝切刀、美国Boston支架等各种治疗器械，可满足患者多样化的诊疗需求。科室能够开展EMR及EST治疗消化道肿瘤、消化道支架置入、曲张静脉套扎、EUS-FNA、ERCP胆道取石、经皮肝穿治疗肝囊肿、肝脓肿及TACE治疗肝肿瘤等多项技术，全面保守护患者健康。专家介绍贾润天详细介绍：毕业于河北医科大学，医院、浙医一院学习。从事消化内科临床工作31年，擅长消化系统疾病诊治及内镜下的诊断与治疗。包括内镜下食管静脉曲张套扎、硬化剂注射治疗，经电子十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP），食管良恶性狭窄的内镜下治疗，幽门狭窄内镜下扩张，放大内镜及色素内镜诊断消化道早期癌并内镜下剥离（ESD），消化道粘膜下肿瘤切除术（ESE），内镜下十二指肠乳头肌切开术取石术（EST），内镜下胆总管结石的机械碎石、取石术等。较早开展内镜下的粘膜切除术（EMR），大部分病例均成功切除病变并痊愈。先后在知名刊物上发表学术论文5篇。

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