肛肠疾病的病因和预防措施

一、肛肠疾病种类

肛肠疾病是指发生于肛门和大肠的疾病，其中发生在肛门直肠段的最多。常见肛门直肠部疾病有痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛乳头瘤、肛隐窝炎、化脓性大汗腺炎、肛门狭窄、肛门失禁、肛门湿疣、肛门湿疹、肛门瘙痒症、肛门周围神经性皮炎、肛门接触性皮炎、肛门白化斑、肛门癣、肛门闭锁、肛管炎、耻骨直肠肌综合症、骶尾部畸胎瘤、肛门良性和恶性肿瘤、肛管皮肤缺损、蛲虫病、直肠癌、直肠类癌、直肠息肉、脱肛、直肠前突、直肠炎(溃疡性、放射性、淋菌性、非淋菌性、非特异性等)、克罗恩病、直肠瘘、直肠阴道瘘、直肠内套叠、肛门直肠损伤和异物、粪嵌塞、肛门直肠神经官能症、孤立性直肠溃疡综合症等数十种。

二、导致肛肠疾病原因

中医认为，在人体肛门直肠疾病中，常见的发病因素有风、湿、燥、热、饮食不节、起居不慎、情志内伤、房劳过度等引起脏腑功能紊乱，导致气血亏损，脾胃受伤，运化无力，升降失常，湿热内生，邪毒下注，积聚肛门所致。如《素问·生气通天论篇》所说：“风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。”《医宗金鉴·外科心法要诀》中说：“痔疮形名亦多般，不外风湿燥热源。”

现代西医学观念认为，引起肛门直肠疾病的原因有：

（一）内因

1.生理因素：结肠、直肠为运送食物残渣，存留粪便的主要器官，而食物经体内分解吸收后，残渣中常带有大量有害物质，长期滞留在结肠直肠中，可诱发肿瘤。　　

2.解剖因素：肛门直肠部有大量特殊性结构，如肛窦、肛腺、肛隐窝、肛乳头、直肠瓣和特殊的血管构造。直肠静脉中缺少静脉瓣，血液易于瘀积，同时，门静脉系和腔静脉系在直肠下端，形成许多静脉丛和吻合支，静脉壁薄弱，对压力的抵抗力减低，直肠粘膜下组织疏松，导致静脉容易扩大曲张，形成痔。　　

3.遗传因素：因遗传基因的缺陷，易患多发性结直肠息肉、P-J综合征（黑色素斑-结肠息肉病）等遗传性肛肠疾病。　　

4.胚胎发育异常因素：肛门直肠部是人体在胚胎发育过程中内胚层与外胚层相互融合而成，如发育过程异常，可在肛门直肠部产生许多先天性肛肠疾病，如先天性无肛症、先天性直肠阴道（尿道）瘘、先天性巨结肠等。

（二）外因

1、饮食因素：日常生活中，饮食规律或饮食品种难免发生改变，这是很自然的。如食物质量的精粗，蔬菜种类的改变与量的增减，蛋白质、脂肪、淀粉、纤维素等含量的多少，水分摄入情况，都能直接影响粪便成分，引起肛门直肠疾病。长期饮酒或喜食辛辣食品的人，因酒和辛辣物可刺激消化道粘膜，造成血管扩张，肠道功能紊乱，肛肠疾病的发病率明显上升。全国普查资料表明，喜食辛辣者其发病率为61.6%，喜饮酒者其发病率为64.6%，均明显高于总的发病率。　　

2、职业性因素：长期站立或久坐。因直立或静坐姿势，肛门直肠居人体下部，痔静脉回流不畅，导致静脉扩张。　　

3.慢性疾病：长期营养不良，体质虚弱，可引起肛门括约肌松弛无力；长期患慢性支气管炎、肺气肿，由于咳喘造成腹压上升，可盆腔静脉瘀血；慢性肝炎、肝硬化、腹泻、结肠炎等均是肛肠疾病发生的诱因。故在预防中应根据病人的全身状态，采取合理有效的预防措施。　　

4、不良的排便习惯：上厕时下蹲位看书看报玩手机，使下蹲和排便时间延长，容易造成肛门直肠静脉瘀血而诱发疾病。上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射，极容易造成便秘。排便时用力过猛，一些人不管排便感受是否强烈，盲目不停地猛力努挣，只能给直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担，产生局部瘀血，导致疾病发生和发展。　　

5、排便异常：腹泻和便秘均是肛肠疾病的重要发病因素。便秘是最大的祸根，直肠内长期滞留有毒物质不仅可诱发直肠癌，且粪便堆积，影响血液循环。用力解出干燥粪块，必然会使肛门承受较大压力，产生瘀血、胀肿、裂口等一系列病理改变。腹泻常是结肠疾病的临床表现，腹泻也能使肛门局部感染机会增多，产生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿、肛瘘等疾病。

三、肛肠疾病的常见症状　

⑴大便出血：无痛性、间歇性便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见症状。出血时呈喷射状、点滴状、擦拭带血等，出血一般发生在便前或者便后，有单纯的便血，也会与大便混合而下。

⑵大便疼痛：大便时出现肛周疼痛现象。因为肛周的神经系统比较发达和敏锐，受到刺激后很容易发生疼痛。可表现为轻微疼痛、刺痛、灼痛、胀痛等。　　

⑶直肠坠痛：肛门直肠坠痛多见于内痔。如果内痔被感染、嵌顿、出现绞窄性坏死，会导致剧烈的坠痛。轻者表现为胀满下坠感，重者则会出现重坠疼痛。　　

⑷肿物脱出：肛门出现肿物脱出，这主要是中晚期内痔的症状。随着内痔痔核的不断增大，使粘膜及粘膜下层与肌层分离，排便时，内痔可下降到齿状线以下，甚至经肛门脱出。轻者只有在排便时才会脱出肛外，重者在咳嗽、压腹、用力下蹲时即可脱出。　　

⑸肛门流分泌物：肛门流出分泌物，可能是瘘口溢出，也可能是由肛门内排出，或由肛周的肌肤溢出。直肠黏膜长期受痔的刺激，引起分泌物增多；晚期内痔，因肛门括约肌松弛，常有分泌物由肛门流出，轻者大便时流出，重者不排便时也自然流出。而肛瘘或肛周脓肿的分泌物多成黄白色粘稠样脓性或带红色的脓血性。　　

⑹肛门瘙痒：肛门及肛周肌肤出现瘙痒症状。主要是由于肛门分泌物、脱出痔核使周围皮肤受到了刺激，皮肤终日潮湿，从而产生瘙痒感，导致肛门湿疹和瘙痒的发生。

四、肛肠疾病预防　　

除避免以上导致肛肠疾病的原因外，还应注意：

1.不食用不易消化的食物：　　

炒豆子、硬煎饼等硬性食物都不容易消化,因此在肠胃里滞留的时间会比较长,产生较多气体而引发腹胀。　　

2.改变狼吞虎咽的习惯：　　