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75岁的赵老先生在家活动时突然出现昏迷倒地,家属发现后紧急拨打了，医院急诊人员立即赶往现场。

“到患者身边时患者意识不清，呼之不应，现场给予了紧急救治......”接诊的急救医护人员回忆当时患者情况说。

急救车火速回院，立马开启卒中中心紧急绿色通道。

“入院后，进行了CT检查，显示患者左侧丘脑及基底节区脑出血破入脑室，出血量大于ml......向患者家属告知病情情况危重，生存希望渺茫。”接诊的急诊科医生回忆说。

＞＞＞会诊＜＜＜

急诊科张中强主任立马组织全科会诊。

张中强主任介绍说，患者脑出血出血量大于ml，死亡率较高。

是急诊微创手术？还是内科治疗？是积极还是保守？

病情危重，医生一边联系其家属，同时给予积极抢救维持生命体征。

告知患者家属患者病情情况，随时有出现再发脑出血，猝死的情况。

“我父亲今年75岁，从小把我们抚养长大，我们不想放弃，有一线希望我们都治......”患者的家属匆忙赶来，肯定的告诉医生。

经过会诊讨论了几种治疗方案，请示业务院长郭显东、医务科科长孙志向，两位院领导指示：患者脑出血量大于ml，内科保守治疗希望渺茫，家属理解病情、对我们医务人员充分信任，积极配合治疗，最终为患者制定了应用“改良—立体定向软通道颅内血肿微创清除术”治疗。

敲定方案，实施手术。先为患者进行了精准的术前定位。

急诊科医师团队吴纪忠、褚兵、李鹏伟、翟梦洋等医师，艺高、胆大、心细，手术过程惊心动魄，操作顺利，在患者额骨眉心正中左侧旁开1.5c处进行穿刺，穿刺过程顺利，抽出血肿近20ml，并给予间断引流。

术后第二天，患者生命体征明显好转，再次复查头颅CT，由入院时大于ml的出血量减少到不到10ml……

术后复查颅脑CT

“精准诊疗”

“精准诊疗”是传统微创手术的更高层次，针对不同患者，选择个体化的精准治疗方案，使患者能以最小的损伤让疾病得到最好的治疗。微创手术使患者大脑的大面积出血转化为小血肿，同时采用沖洗、药物溶血、引流等方式排空血肿，使患者获得生存机会，后期通过康复促醒提高患者生存质量。对于脑出血，尤其是大面积脑出血，除急性期治疗外还应强调预防及健康管理。

对于患者的病因，如高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症进行早期干预，能有效的预防此疾病的发生。另外还有一些出血原因如海绵状血管瘤或血管畸形，需及时完善相应的磁共振及血管检查及时诊断。

医院急诊科

医院急诊科擅长多种内科疾病紧急救治：脑出血、脑梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、心梗、慢性阻塞性肺疾病、一氧化碳中毒、肺心病、，高血压、心衰、心律失常、急性肺水肿、感染性疾病等。

Hello，伙伴们

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