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肝脓肿发热不退,张泽生教授中药退热,促进

张泽生教授，江苏丹阳人。年少习医，先受业于当地名医张伯卿，后师从孟河马培之嫡传贺季衡先生。学成后，在丹阳行医30余载。医院主持中医内科工作。张老辨证细腻，方药轻灵，擅于诊治温病及内科杂症，自年起侧重于脾胃病的治疗研究。几十年来，他对脾胃病的治疗积累了丰富的经验，提出了许多有见地的看法。

今天学习他治疗肝脓肿的病案一例，药效效果很明显。

肝脓肿（肝经热毒证）

王某，女，30岁。

年4月27日初诊：患者发热高达40℃以上，肢体疼痛，右胁下疼痛甚剧。经检查诊断为细菌性肝脓肿，且抽脓两次，发热不退，多种西药治疗少效。舌质红，苔黄腻，脉沉数有力。肝郁气滞，瘀热阻滞，亟宜清热解毒、托里排脓。

金银花15g　连翘壳9g　全当归9g　春柴胡5g

淡黄芩9g　皂角针9g　生黄芪15g　蒲公英30g

生甘草3g

5月7日二诊：上次会诊服药5剂后，发热递减，二便正常，吸气时胁下仍痛。复查超声波：肝脓肿病灶尚未完全吸收。舌苔薄黄，脉弦细。再当疏肝理气，清泄余邪。

全当归9g　大白芍9g　杜红花9g　皂角针9g

醋柴胡5g　生黄芪15g　蒲公英15g　忍冬藤15g

生甘草3g

5月21日三诊：发热已退，右胁痛减。复查超声波已无液平面。舌苔黄腻，脉弦细。当再清肝和络调理。

原方加全瓜蒌12g，经调理数日而愈。

〔按〕此例系会诊病案，高热，右胁下剧痛，诊断为细菌性肝脓肿，曾抽脓两次，并用多种抗菌药物及支持疗法，病情未获缓解。张老认为，壮热胁痛，热在肝胆，舌质红，苔黄腻，说明湿热毒邪炽盛，结合西医诊断，热盛酿脓，内痈重症，治当清热解毒，抽脓而不尽，脉象又沉数，可配入黄芪、皂角针托里以排脓，服药后症状得减。三诊时病情尤见好转，热退症减，复查超声波已无液平面。从此例治疗经过可知，祛邪之时，应顾其正，托里初用黄芪、当归，正是培本之治，以利于祛邪药物更好地发挥作用。张老诊治类似重症，当邪毒盛热不退时，细审病情，注意祛邪而固本。气虚者益气，阴不足者护阴滋液。正气充旺，则邪自退舍。此案用药不多，其法可师，别有构思，值得进一步研究。

今天没有划重点。

文章内容摘自《当代医家论经方》，中国中医药出版社出版，作者/刘张继泽，邵荣世。编辑/校对/小丸子她爹。版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我联系。