“纵隔”这个专业术语对于很多非医学从业人来说很陌生，“纵隔肿瘤”更是闻所未闻。它在人体的哪个部位，发现纵隔肿瘤严重吗，该怎么办呢？医院胸心外科主任医师邹宗望来一层层揭开纵隔肿瘤的神秘面纱。
纵隔属于人体哪个部位？
纵隔是人体胸腔内的一处结构。肺是人胸腔里最大的器官，左右各一，在左、右肺当中的这一部分结构就叫纵隔，“纵”即竖行，“隔”即分隔。顾名思义，纵隔肿瘤就是指从这一区域当中长出来的肿瘤，纵隔区里包含很多有形状的器官，如心脏、大血管、气管、食管等，另外还分布了一些看不见的组织细胞，如胸腺组织、淋巴组织、神经组织、原始外胚层细胞等等。
纵隔肿瘤主要是来源于后面的这些组织细胞。纵隔区的任何部位都可能长肿瘤，只是不同的肿瘤好发位置不同，为了描述方便，根据位置不同做了更细的人为划分，比如上纵隔、下纵隔，前纵隔，中纵隔，后纵隔。
比如纵隔肿瘤中最常见的胸腺瘤好发于前纵隔，神经性肿瘤多见于后纵隔，一些先天性的囊肿因起源的组织不同多位居于中纵隔或后纵隔部位。需说明的是气管、食管这两个器官是在纵隔内，也会长肿瘤如食管癌和气管癌等，但这两种肿瘤不属于纵隔肿瘤范畴。
如何发现是否得了纵隔肿瘤？
纵隔肿瘤发病率远不如肺癌发病率高，自觉症状不明显，除非肿瘤较大压迫了气管、血管、心脏等重要脏器导致胸闷、胸痛、头面部肿等压迫症状，以及部分胸腺瘤引起眼睑下垂等肌无力症状。判断是否有纵隔肿瘤最佳办法就是拍一个胸部CT，记住是CT而不是普通的X线胸片，因为由于纵隔器官（心脏、气管、血管等）的遮挡，大部分纵隔肿瘤在X线胸片上是看不到的。
长了纵隔肿瘤怎么办？
不必惊慌！及时找胸外科医生就诊。
首先看病变的大小，如果小于1.5cm，并不需要马上采取什么措施，建议继续观察，间隔3-6个月后复查一下CT，因为小的结节可能是淋巴结的炎症反应，时间一长自己就消退了。
即使肿块的大小超过2cm，也要区别对待，因为在纵隔占位里，有一部分情况属于良性病变，比如纵隔囊肿、胸腺增生等，可以较长时间无变化，随着时间推移也可能逐渐缩小，这时候急急忙忙做手术不划算。
当然有些气管囊肿、食管囊肿若有感染、增大征象，一部分胸腺囊肿增大不能排除潜在恶变的可能情况下，实施手术也是必要的。对于一些晚期不能手术的纵隔肿瘤，应选择穿刺活检取得病理再决定下一步治疗如放疗、化疗以及多学科联合治疗。
单孔胸腔镜下隔肿瘤切除
切除后取出的肿瘤标本
4厘米的手术切口
医院胸心外科是温州地区较早成立的胸部外科专科，业务范围涉及先天性心脏病及心脏瓣膜病、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、气胸等胸部疾病和肿瘤诊治。胸部微创手术开展达十几年，从三孔、二孔到单孔电视胸腔镜下肺癌切除、纵隔肿瘤切除手术经验丰富，治疗效果良好，微孔胸腔镜下治疗手汗症有独到之处。单孔胸腔镜下肺手术开展早，手术医院的前列。
专家简介
邹宗望
医院温州市妇幼保健院
胸心外科主任医师
擅长：肺、食管、纵隔、胸壁肿瘤及疾病的诊治；胸部微创外科手术；手汗症诊疗；肺结节的诊疗。先天性心脏病、心脏瓣膜疾病、心包疾病的外科诊治。
门诊时间：
信河院区：周一上午
娄桥院区：周四全天
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