主管护师
单选题（基础知识）
、关于阻塞性肺气脚的病因及发病机制，不正确的是（）
A、由慢性支气管炎演变而来
B、慢性感染
C、大气污染
D、长期吸烟
E、抗胰蛋白增多
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E
一般有阻塞性肺气肿的患者都有慢性支气管炎的病史，有慢性感染、大气污染、长期吸烟等因素存在，所以使用排除法，只剩下E是错误的。阻塞性肺气肿的形成与蛋白酶抗蛋白酶失衡有关，蛋白酶多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。与抗胰蛋白酶关系不大，一字之差，考生要特别注意，故本题选E。
、引起急性脓胸的最主要的原发病灶是（）
A、肺脓肿
B、肝脓肿
C、膈下脓肿
D、纵隔脓肿
E、化脓性心包炎
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A
急性脓胸大多为继发性感染，最主要的原发病灶来自肺部，最主要的是直接感染，由化脓性病灶侵入或破人胸膜腔，如肺脓肿，故A正确。膈下脓肿、肝脓肿、化脓性心包炎是通过淋巴管侵犯胸膜腔，并不是主要原因，故排除B、C、E答案。纵隔脓肿多为由外伤、手术或纵隔感染引起的急性结缔组织化脓性炎症，故排除D答案。
、大叶性肺炎常见的致病菌是（）
A、金黄色葡萄球菌
B、肺炎球菌
C、大肠埃希菌
D、铜绿假单胞菌
E、克雷伯杆菌
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B
大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起的，故B正确。大叶性肺炎，大多都是肺炎链球菌引起的，只有少数是由金黄色葡萄球菌引起的，故不选A。大肠埃希菌常引起严重腹泻和败血症，故不选C。铜绿假单胞菌是伤口感染较常见的一种细菌，故不选D。克雷伯杆菌较易感染慢性呼吸病患者，会造成感染处坏死出血，例如坏死性肺炎，故不选E。
、关于急性上呼吸道感染的描述，错误的是（）
A、普通感冒常有高热、畏寒
B、普通感冒以鼻咽部症状为主
C、急性病毒性咽炎以咽部发痒和烧灼感为主
D、急性病毒性喉炎以声音嘶哑为主
E、发生细菌性咽、扁桃体炎时，扁桃体常有黄色渗出物
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A
普通感冒又称急性鼻炎，俗称“伤风”。以鼻咽部症状为主，一般无发热仅有低热，轻度头痛等，全身不适，故A不正确，B正确。急性病毒性咽炎的表现为咽部发痒和烧灼感为主，表现为声音嘶亚、说话困难，C、D正确。细菌性咽、扁桃体炎的表现为咽部充血，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物，E正确。
、阻塞性肺气肿时强调低流量吸氟的理由主要是（）
A、流量高低一样
B、高流量氧对肺实质有毒性作用
C、高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动
D、高流量氧抑制呼吸中枢
E、高流量氧引起支气管痉挛
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D
氧疗可以改善患者症状，提高工作效率，增加活动强度，扩大活动范围。每天坚持15小时吸氧效果比间断吸氧为好。为防止高浓度吸氧抑制呼吸中枢，使通气不足加剧，应采用低流量吸氧。故D正确。
、支气管哮喘发作时的呼吸型态是（）
A、潮式呼吸
B、吸气性呼吸困难
C、呼气性呼吸困难
D、混合性呼吸困难
E、间停呼吸
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C
呼吸困难分为三种：①吸气性呼吸困难：表现为吸气显著费力、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷一“三凹征”。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。②呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。③混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。故本题选C。
、胸膜腔闭式引流管自胸壁伤口脱出的首要措施是（）
A、急呼医生
B、重新插人
C、捏紧引流口皮肤
D、吸氧
E、急送手术室
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C
胸腔闭式引流是根据胸腔发生生理性负压机制设计的，即依靠水封瓶中的液体使胸膜腔与外界隔离。主要用于治疗气胸、血胸、脓胸及胸腔手术引流。引流管护理要点：引流管安装正确，水封瓶长玻璃管应插入液面下3～4cm，并保持直立；胸膜引流管周围皮肤用纱布包盖严密；搬动病人时或更换引流瓶时，应双重夹闭引流管。若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，故C正确。
、肺气肿患者最通常的主诉是（）
A、胸及胸骨后痛
B、发热和咳痰
C、咳嗽和咳痰
D、气短
E、体重减轻
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D
引起肺气肿的主要疾病是慢性支气管炎，慢性支气管炎并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气短；随着病变的发展，在平地活动时，甚至在静息时也感到气短，故选D。
、肺癌病人进行纤维支气管镜检查后不能立即喝水，是为了防止（）
A、呕吐
B、喷嚏
C、呃逆
D、误吸
E、咳嗽
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D
纤维支气管镜是目前呼吸系统疾病诊断和治疗的主要方法之一。因为检查时需行咽喉局部麻醉，导致患者的吞咽反射减弱，易使食物误人气管造成误吸，因此术后不能立即喝水。故选D。
、肺真菌病诊断主要依靠（）
A、临床表现
B、X线典型表现
C、血清学试验
D、抗原皮肤试验
E、痰真菌培养及菌型鉴定
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E
病原体检查是肺真菌病诊断的最重要依据。其中痰涂片或培养及菌型鉴定是肺真菌病诊断最常应用的方法。故选E。
未完待续聪明的亲们
总共10题，您答对几题？
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