急性甲状腺炎一般分为急性化脓性甲状腺炎与急性非化脓性甲状腺炎两种，相当于祖国医学的“瘿痈”，因为其临床较为少见，且早期症状类似于上呼吸道感染、急性咽喉炎等，极易被临床医师所忽视。那么，今天我们就一起来学习下这种疾病吧。
一、病因
病因：急性甲状腺炎多继发于上呼吸道感染，多由于病毒破坏部分甲状腺滤泡释放出的胶体引起甲状腺组织的特异性反应，急性化脓性甲状腺炎则多由颈部感染蔓延至甲状腺所致，部分可经血行、淋巴管蔓延引起。常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、伤寒杆菌及流感杆菌等。中医认为其病因主要由外因风温风热客于肺胃，内有肝郁胃热，积热上壅，挟痰凝结，以致气血凝滞、郁而化热，久之热盛肉腐而成脓。
二、临床表现
临床表现：典型的临床表现为颈前部甲状腺区域疼痛、寒战、发热，可伴局部红、肿、热、边缘模糊不清，触之剧痛，有时伴有耳后、下颌、颈部放射痛，严重时可伴有压迫症状，如喉鸣、嘶哑、咽下困难，呼吸困难等。体格检查可表现为甲状腺肿大或肿块,触痛,若脓肿形成,位置表浅或破溃至皮下,可触及波动感。实验室检查可表现为：血常规白细胞总数和中性粒细胞增高;甲状腺功能一般无明显变化，个别病例可略降低，甲状腺B超可提示“炎性改变”,并可发现脓肿,甲状腺细针穿刺细胞学检查（PNAC）提示有炎症细胞。
三、诊断及治疗
诊断：急性甲状腺炎在临床上比较少见，一般根据患者的症状、体征、实验室检查可确诊，最可靠的诊断方法是甲状腺局部穿刺同时行细胞学检查。
治疗：如果确诊了急性甲状腺炎，我们应该要怎么治疗呢？本病的治疗主要采取抗炎疗法，注射或者内服广谱抗生素，同时局部也可外敷消炎药物，早期可采取局部冷敷，后期用热敷。如果甲状腺已化脓，需要去正规的医疗机构进行脓肿切开引流排出脓液。中医治疗可在上述治疗的基础上，以中药内服、外敷，均可起到良好疗效。另外，急性甲状腺炎的患者在饮食上要以清淡少油腻食物为主，同时要多饮水，平时加强锻炼增强机体自身抵抗力，做到未病先防。
文字
孙伯菊
编辑
赵静
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