为保证睡眠健康,请警惕鼾症

 

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什么是鼾症

患者熟睡后鼾声响度增大超过60dB以上,妨碍正常呼吸时的气体交换,称鼾症。5%的鼾症患者兼有睡眠期间不同程度憋气现象(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征),30%患者肺功能脸查有不同程度慢性肺损伤,此外尚有情绪压抑及健忘等。

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那什么阻塞性睡眠呼吸暂停综合症?

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(0SAHS)是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,可导致高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故,甚至出现夜间猝死。因此0SAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。

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如何确诊OSAHS呢?

通过多导睡眠监测(polysomnography,PSG)检查每夜7h睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上,或睡眠呼吸暂停和低通气指数≥5。呼吸暂停以堵塞性为主即可诊断为OSAHS。医院耳鼻咽喉头颈外科设有专门的鼾症治疗中心,具有完善的睡眠监测室及先进的多导睡眠监测系统,对OSAHS诊断准确,并且能根据患者的情况提供无创呼吸辅助、手术等个性化、完善的治疗方案。

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为什么出现打鼾?

1.鼻部疾病:各种原因造成的鼻腔狭窄或阻塞,如急慢性鼻炎、鼻窦炎,鼻中隔偏曲,血肿,脓肿,鼻腔黏连,鼻息肉,鼻腔,鼻旁窦肿瘤及其他占位性病变等。

2.鼻咽部疾病:常见的有腺样体肥大,鼻咽部肿瘤,鼻咽腔闭锁,颅底肿瘤等。

3.口咽部疾病:如扁桃体肥大,软腭低垂,肥厚,腭垂过长,肥大,咽侧索肥厚,口咽腔瘢痕狭窄,咽旁间隙的肿瘤,脓肿等。

4.下咽部疾病:如舌根淋巴组织增生,舌根肿瘤,巨大会厌囊肿,脓肿,会厌肿瘤,下咽后壁或侧壁的脓肿,肿瘤等。

5.口腔科疾病:如舌体肥大或巨舌,舌体,舌根,口底的肿瘤,颌下脓肿,先天性小下颌或下颌后缩等。

6.其他疾病:病理性肥胖,肢端肥大症,甲状腺功能低下,颈部巨大肿瘤等。

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腺样体肥大是儿童鼾症的主要病因:

由于腺样体的位置比较特殊,位于几个通道的交汇中心,腺样体如果肥大就会占据鼻咽腔的空间,儿童鼻咽腔本来就狭小,鼻咽腔呼吸通道一旦被堵塞,极易引起耳、鼻、咽、喉等周围组织器官的一系列并发症。同时,腺样体本身极易藏污纳垢,成为一个炎性病灶,作为病灶也会波及周围,引起周围组织器官的炎症。

长期的腺样体肥大,无法进入深度睡眠,引起促生长激素分泌减少,不但影响孩子的生长发育,个子长不高或生长缓慢,而且身体抵抗力下降,因为缺氧还将影响到智力发育。很多孩子睡觉打鼾、多动、遗尿、磨牙,白天头痛、头晕、反应迟钝、注意力不集中及性情烦躁都与腺样体肥大缺氧有关。

而手术治疗是儿童腺样体肥大最好的解决方案!医院耳鼻咽喉头颈外科具有丰富的儿童鼾症治疗经验,近30年来应用鼻内镜微创手术为不少患儿家庭解决鼾症带来的困扰,让孩子能更加健康的成长。

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那么鼾症的常见症状有哪些?

1、最常见(60%患者):打鼾、白天嗜睡、疲乏无力、夜间呼吸停止,肥胖、夜间睡眠动作异常、个性改变、夜尿增多、睡觉后不解疲乏。

2、常见(10%—60%患者):夜间憋气、性欲减退,清晨口干,头痛,夜间出汗、咽炎不愈。

3、少见(10%患者):夜间尿床,频繁憋醒,夜间咳嗽,失眠多梦,胸痛。

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睡眠呼吸暂停综合症引起哪些疾病?

睡眠时反复呼吸暂停引起的低氧、高碳酸血症是患者病理生理改变的基础,严重者可导致内分泌功能紊乱及血液动力学改变,长期以往导致多系统器官功能损害,同时是高血压病、糖尿病、心肌梗塞、脑血管意外等的危险因素,猝死率明显高于其他人群;儿童睡眠呼吸暂停综合症则易引起智力、体格及面容等方面的发育不良,需及时预防和尽早治疗。睡眠呼吸暂停综合症主要由四个因素引起:上呼吸道形态结构异常、上气道开放肌功能异常、呼吸驱动和调控障碍,以及觉醒阈异常。睡眠呼吸暂停综合症常见于上气道解剖异常占位或肥胖人群。上气道解剖异常主要指软组织占位,比如鼻腔的鼻息肉、鼻中隔偏曲,鼻咽的腺样体肥大,咽喉里的悬雍垂肥大过长、扁桃体肥大、舌体肥大、舌根后坠,还有小颌畸形、颈短粗壮、鼻咽喉肿瘤等。肥胖造成上呼吸道周围脂肪沉积,使上呼吸道狭窄,睡眠时上呼吸道肌张力下降,从而易发生呼吸阻塞。所以,这就是为什么胖纸的确比瘦纸打呼噜多啊!

医院耳鼻咽喉头颈外科简介

医院(医院)耳鼻咽喉头颈外科共有医护技28人,其中医生10名,硕士研究生2名,高级职称医生7名,多名医生曾在中山一院、医院、医院、医院、医院进修学习,有丰富的临床经验和较高的技术水平,并且与国内、省内耳鼻咽喉相关专家联系密切,能为您在家门口提供规范的、优质的诊疗服务。我院耳鼻咽喉头颈外科新医院专科打造完毕,即将投入使用,新病区拥有完善的听力学中心、Storz超高清内镜系统、电子喉镜、频闪喉镜、嗓音分析、多导睡眠监测仪、德国莱卡耳显微镜、手术动力系统等一大批先进的诊疗设备,可以很好的满足临床诊疗需要,为广大市民的健康保驾护航。

——(门诊部)

——(住院部)

耳鼻喉科

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