要点与提醒ldquo咽后间隙脓

 

咽后间隙脓肿

咽后间隙脓肿(retropharyngealspaceabscess)

咽后间隙脓肿为咽后间隙脓液聚集所致。病因包括咽炎、牙感染导致咽后间隙淋巴结炎及破裂。好发于10岁以下儿童及免疫力低下的成年人,男性较多。临床表现包括发热、战栗、吞咽困难、呼吸困难、白细胞计数及红细胞沉降率增高等。

1.脓肿位于咽黏膜与椎前间隙之间,可向颈区其他间隙蔓延,局部呼吸道狭窄,椎前肌受压,也可合并椎间盘及椎体化脓感染。

2.早期为边界不清的低密度,少数可见积气,晚期呈袋状低密度(图1),脓肿成熟后为后壁及环形强化。

咽后间隙范围自颅底至第4胸椎水平,因此脓肿可向下蔓延至纵隔。

图1咽后间隙脓肿

女,77岁。矢状位MPR。口咽-喉咽后壁袋状低密度影(白色短燕尾箭头),壁厚,边界清楚

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