在门诊经常有家长问：儿子为什么睡眠中常打呼噜？打呼噜，又叫打鼾，多见于成人。儿童打鼾相对少见，但也是疾病，父母应引起重视。儿童入睡后，口咽部位的软组织松弛，使进出气部分受阻，气流振动咽部的软组织和悬壅垂，产生了鼾声。打鼾会引起呼吸不畅，或阻塞性睡眠呼吸暂停症，造成大脑和身体的缺氧，长期会影响儿童的生长发育或诱发疾病。另外长期张口呼吸可造成面部骨骼发育畸形，上颌骨狭长，牙床高拱，牙齿排列不齐。儿童打鼾常见病因是由咽喉部或支气管部的增殖体出现病变所致。增殖体是一淋巴组织，位于鼻孔后面的鼻咽腔，每个儿童都有。一般3-12岁其间比较明显。反复发作的扁桃体炎，鼻炎，副鼻窦炎，等疾病可导致肥大，堵塞鼻后孔，使呼吸道变的狭窄，呼出的气体不能从鼻腔顺利通过，而从口中呼出产生振动会出现鼾声。其它病因还可有呼吸道感染后局部粘液的阻塞；急性或慢性咽后脓肿；肥胖儿童；小下颌，舌厚短或舌相对较大的儿童吸气时也有鼾鸣音；颈部肿瘤，肿大的淋巴结及胸腺肥大均可压迫气管及支气管导致气管软骨环的软化，畸形；另外小婴儿的喉软骨软化症（先天性喉鸣）；先天性喉囊肿，喉息肉；少见的先天性气管蹼，气管狭窄也可引起不同性质的鼾声。

需要怎么去治疗和预防呢？儿童打鼾应积极治疗和预防。首先在饮食上应该以清淡易消化为主，少食油腻不易消化食物，避免机体常处于“积食内热”的状态，而造成抵抗力下降。改变睡觉姿势也很重要，以侧睡或俯睡会改变鼾声。另外应积极查明病因：（1）急、慢性扁桃体炎应及时控制炎症，提高抗病能力，避免扁桃体反复发炎而肥大。气管炎或支气管炎，要注意化痰，帮助排痰以保持呼吸道通畅。（2）手术治疗：对于腺样体增殖特别肥大的儿童，检查后如果没有其它特殊情况，原则上需手术切除。因为肥大的增殖体还可以压迫临近的咽鼓管，堵塞开口，导致儿童屡发渗出性中耳炎，影响听力。长期有过度肥大增殖体的小儿，体质也较差，会有贫血，营养不良等。手术切除后，呼吸通畅了，鼾声消失了，体质也会改善。手术切除的年龄一般以4---8岁为宜。（3）坚持锻炼身体，提高机体抗病能力。肥胖儿童应积极减肥。体育锻炼，合理饮食是减肥的最好方法。（4）其它原因引起的儿童打鼾，要及时找专科医生诊治。

医院儿科张新建主任医师

坐诊时间：周四上午城东路门诊，周二，三全天，五，六上午东风路门诊。

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